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小剂量胰岛素治疗的理论依据是什么?

2015-4-10 00:00| 发布者: admin| 查看: 5632| 评论: 0|来自: 糖护士

摘要: 小剂量胰岛素治疗的理论依据是什么?小剂量胰岛素治疗的理论依据是什么?目前强调胰岛素治疗应从小剂量开始,理由如下:(1)研究表明,正常人的胰腺每日分泌胰岛素约24~48单位,其中基础值(即在空腹血糖水平)平均每 ...
小剂量胰岛素治疗的理论依据是什么?


目前强调胰岛素治疗应从小剂量开始,理由如下:

 (1)研究表明,正常人的胰腺每日分泌胰岛素约24~48单位,其中基础值(即在空腹血糖水平)平均每小时约分泌胰岛素1单位。成人胰腺完全切除后或胰腺功能完全丧失者,每日胰岛素的生理需要量一般在48单位左右。

 (2)由于影响胰岛作用的体内外因素较多,糖尿病患者对外源性胰岛素的敏感性个体差异较大,达到控制血糖所需的胰岛素量不一,为防止初用时发生低血糖反应,胰岛素用量宜从小剂量开始。

 (3)糖尿病高血糖水平的纠正应当缓慢进行,如血糖急剧下降,可造成组织相对低血糖,加重微血管病变。同时大量外源性胰岛素突然进入体内,胰岛素水平大幅度升高,血糖水平下降过快,可导致体内水钠潴留,或加重眼底的出血和晶状体膨化。为防止上述情况发生,目前主张胰岛素使用从小剂量开始,逐渐加量。

 (4)当血液胰岛素浓度10毫单位/升(10微单位/毫升)时,已能抑制糖原分解,20毫单位/升(20微单位/毫升)时,可以抑制糖原异生,30毫单位/升(30微单位/毫升)时,可以抑制脂肪分解,约50~60毫单位/升(50~60微单位/毫升)时,可促进钾离子转入细胞内。

 (5)能抑制酮体生成最高浓度的一半浓度为24毫单位/升(24微单位/毫升).

由此可见,小剂量胰岛素治疗糖尿病确是有益的。

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